医療保険のしくみ

• 主契約　　　入院したら保障される入院日額（入院給付金）
• 特約　　　　手術　通院　死亡　特定疾病など

主契約と特約を組み合わせて保障内容が決まります。

入院保障の支払い条件には、病気やケガで入院にした場合

１泊２日から保障や
継続して５日以上入院して５日目から保障など、保険会社や保険種類によって条件が異なることあります。

保険期間

定期（１０年など）保障と終身保障

保障期間

１入院と通算日数とは？
　　　入院とは、１回の入院で支払われる限度日数。

※病気の原因が同じ関連性のある入院を退院日から１８０日以内に繰り返し入院した場合、同じ入院とみなされ１入院として扱われる。
※通算日とは給付金が支払われる限度日数

選び方

長期入院に備える。高額な医療費に備える。
など万が一入院した時に自己負担額が多くならないように備えればいいでしょう。

公的補助制度　（平成19.4.1現在）

高額療養費制度

３歳〜６９歳の方	１ヶ月当たりの入院費	日額
一般世帯	80,100円+（医療費-267,000円）×1%	2,670円
上位所得世帯※	150,000円+（医療費-500,000円）×1%	5,000円
市町村民税非課税者	35,400円	1,180円

※標準報酬月額５３万円以上、国民健康保険では基礎控除後の総所得金額などが５２０万円を超える世帯の人

老人医療制度

７０歳以上の高齢者	１ヶ月当たりの入院費	日額
一般世帯	44,400円	1,480円
市民税非課税世帯適用区分�U	24,600円	820円
市民税非課税世帯適用区分�T	15,000円	500円
一定所得以上の方	80,100円+（医療費-267,000）×1%	2,670円

医療費自己負担の例

４０歳（一般世帯）　３０日間　保険診療　１病院で治療した場合
医療費が２００万円かかった時の自己負担額（同一月）
　　　　　例）　８０,１００+（２００万円-２６７,０００）×１％＝９７,４３０円
※入院時食事代、差額ベッド代、高度先進医療技術費は含まれません。

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保障必要期間

あった方がよい

公的補助制度

健康保険に加入していると高額療養制度適用。
適用できない治療は自己負担がある。

病気に対しての考え（例）

病気にならないと考えてる？

保障必要期間

必要な時期

公的補助制度

健康保険に加入していると、７０歳までは高額療養制度がある。適用できない治療もあるので負担が増える可能性も。　

病気に対しての考え（例）

もし病気になったら家族のために（精神的・経済的に負担）治したい。　

保障必要期間

あった方がよい

公的補助制度

老人医療制度適用

病気に対しての考え（例）

病気になるかも。なったら治してセカンドライフを楽しみたい。